Guide "Définition d'une analyse PMSI"
Définition
Nous définissons ici une analyse PMSI comme un résultat, obtenu à partir des données PMSI brutes ou calculées, éventuellement enrichies de données tierces, de manière documentée et reproductible et présentant un certain intérêt pour un DIM ou un établissement.
On entend par résultat une métrique, une liste (exemple : liste de séjours en sortie de requêtes de contrôle qualité, d'optimisation ou de repérage d'atypies), un casemix, une table ou un graphique.
Une analyse PMSI est, par défaut, générique et n'intègre pas dans sa définition l'infinité des configurations de filtrage habituel (UM, service, pôle, classification, type d'autorisation, type d'hospitalisation, période - année, mois, semaine -, présence d'au moins un codage CIM-10, ...), sauf si une ou plusieurs variables de filtrage jouent un rôle actif dans sa définition.
L'analyse basique "Nombre de RUM" (mco_0001) est définie comme le nombre de lignes du fichier RUM. On ne précise pas ses déclinaisons en "Nombre de RUM par mois", "Nombre de RUM par UM ou regroupement d'UM", "Nombre de RUM par GHM", "Nombre de RUM avec un DP en J10", etc...
En revanche, l'analyse "Séjour MCO sans forfait REA >= 1 jour" inclut dans sa définition la restriction aux UM relevant d'une autorisation REA
Le médecin DIM de l'établissement est le garant de la sélection, de l'ajustement, de la pertinence (en particulier au regard de la volumétrie en sortie d'une analyse PMSI) et de la justesse des analyses PMSI produites dans son établissement.
Commentaires
En pratique, les données brutes et calculées auxquelles il est fait allusion dans la définition sont les variables des fichiers PMSI telles que définies dans leur cahier des charges officiel, des variables calculées à partir de ces dernières (la DMS par exemple) et des codages (CIM, CCAM, DMI, UCD, CSAR,...).
En pratique, les données tierces auxquelles il est fait allusion dans la définition, sont le plus souvent des référentiels PMSI (CIM-10, CCAM, CSAR, tables OVALIDE, bases régionales ou nationales, listes de codes des fonctions de groupage,...)
Une analyse PMSI est plus ou moins complexe à calculer ou à construire : sa réalisation et son interprétation dépendent des outils d'analyses PMSI de l'établissement et de la maturité du service DIM de l'établissement (connaissance, implication, temps).
Mise à jour : mardi 29 septembre 2026